附件 4
地质灾害防治单位资质自查记录表
检查日期：
年
月
日
基本情况 单位名称
单位性质
地
址
法定代表人
资质类别
资质等级
有效期限
检查情况 申报材料情况
主要资质条件满足情况 人员数量是否满足
工作是否满足业绩
人员专业类别是否满足
仪器设备是否满足
依法开展业务情况 是否按规定办理变更、补证手续
有无允许其他单位以本单位名义从事地质灾害业务行为
有无超越资质等级承揽业务地质灾害业务行为
有无借用其他单位资质开展地质灾害业务行为
其他：
详细情况及自查结论：
自查单位（盖章）：
自查单位负责人（委托人）签字：