复核申请书（模板）
申请人：
姓名（法人名称）：
联系电话：
有效证件：
证件号码：
联系地址：
电子邮箱：
法定代表人姓名（如有）：
法定代表人身份证号码（如有）：
经办人 （ 仅 申请人 为法人 时适用）
）：
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姓名：
联系电话：
身份证号码：
通讯地址：
全国中小企业股份转让系统 有限责任公司：
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申请人于 X 年 X 月 X 日收到贵司作出的《关于 XX 的决定》（XX 号），申请人对上述决定存在异议，特提请复核。
申请理由：
《XX 决定书》认定申请人存在 XX。申请人认为，申请人不存在该决定书中认定之情形，理由如下：XX。
附证据材料：1．XX 证据证明 XX； 2．XX 证据证明 XX; ……
申请人签字（法人盖章）：
法定代表人签字（如有）：
经办人签字（如有）：
申请日期：
附件：1．申请人有效身份证明材料（复印件需加盖公章或 签字）； 2．经办人有效身份证明材料（复印件需加盖公章或 签字）； 3．证明复核申请时间在复核期间内的证明材料（决 定书收到时间证明）； 4．复核事项有关决定书（复印件需加盖公章或签字）； 5．证据材料（复印件需加盖公章或签字）； 6．主办券商意见（如需）； 7．律师事务所意见（如需）； 8．会计师事务所意见（如需）。