路政管理许可申请书
申请人 公民或法人 法定代表人 身份证所在姓名 地
址 公民常住地或法人登记地 联系电话 实名电话
位
置 XXX 线 K_____+XXM____—_XXX_线K____+XXM
申请的交通行政许可事项及理由 申请许可 事 项 关于申请在 XX 线公路上进行 XXX 活动的许可 申请许可 理由 确有正当、合理、合法的理由 申请材料目录 序号 名
称 页
数1 原件申请书和格式申请书
2 公民身份证明或法人相应证明
3 与申请事项相对应的其他资料
4 安全保障方案及措施
5 相关赔（补）偿谢意
告知 事项 申请人在填写此申请书时应认真阅读并遵守该申请背面的须知事项
申请人签名（盖章）
公民或法人 申 请 日 期 提交申请之日 须知事项
1、申请人应当如实向行政许可机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料内容的真实性负责； 2、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模巨大时，在填写本申请书时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料，否则不予许可； 3、申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越公路、公路用地的，均属临时性使用。今后，当建设、改造该段公路及其设施时，申请人必须无条件拆除和迁移，所产生的费用由申请人自理； 4、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施，并接受其检查、验收； 5、涉及公路行业以外的其他部门审批手续，由申请人自行协调办理； 6、本申请书不得使用圆珠笔或铅笔填写。
公路超限运输申请及许可审批表
申请人 公民或法人 申请日期 年、月、日 地
址 公民常住地或法人登记地 联系电话 实 名 电话 运输时间 年、月、日几时几分-几时几分 行驶里程 XX 公里 车辆通起止地点 起于 XX 地点，止于 XX 地点 共运车次 XX 次 车辆通过线路 XXX 线 车辆通过桥涵 按通过先后顺序列明 车辆类型 名牌 车辆型号 型号 车辆号牌 号牌 车辆自重 空车重（吨）
车辆载质量 载 重（吨）
车辆轴数 几轴 车辆轴距（米）：前轴→____/_____←中轴→__/_______←后轴 轴载 前轴：___/__轴____/_吨 中轴：_/____轴_/__吨 后轴：__/___轴___/__吨 货物名称 全称 货物自重 __/________吨 车货总括尺寸 长__/___米
宽__/___米
高_/____米 车货总重 __________吨 路政管理部门意见：
是否同意 负责人签字：
年
月
日 工程技术部门意见：
提供技术指导意见，是否同意
负责人签字：
年
月
日 单位负责人（上级主管部门）意见：
市公路路政局负责人意见
年
月
日
注 意 事 项 1 在本县运输的，向县级公路管理机构申请；跨县运输的，向地（市级）公路管理机构申请；跨地区超限运输的，向省级公路管理机构申请。
2、超限运输属尺寸超限或者车货总重在 40 吨（含）以下的，须提前 15 天申请；车货总重在 40 吨以上 100 吨（含）以下的，须提前 1 个月申请；车货总重在 100 吨以上的，须提前 3 个月申请。
3、本表一式二份，本表除“工程技术部门意见”、“路政管理部门审批意见”、“本单位负责人或上级主管部门意见”三栏外，其余部分由申请人填写。