可回收物回收处理服务项目申报指引

　一、可回收物回收处理服务项目申报书（封面）。

　二、可回收物回收处理服务项目申报表。

　三、可回收物回收处理服务项目承诺书。

　四、项目申报单位营业执照副本、组织机构代码证、税务登记证、开户许可证等资料。

　五、申报书正文部分。

　详细介绍开展可回收物回收处理服务的具体服务内容。包括提供服务方案、项目预算明细、资源回收点（回收箱）设计方案及外观图片、回收点（箱）及可回收物收运台账管理制度、宣传活动方案、已开展同类服务项目的服务主体评价效果等资料。

　六、相关反映服务承接单位业绩和实力的资质认证资料。

　上述资料注明与原件相符并加盖公章（原件备查），并请按顺序装订成册，一式三份。

　可回收物回收处理服务项目申报书

　项目单位（盖章）

　：

　联系人：

　联系电话：

　电子邮箱：

　填报日期：

　年月日

　广州市供销合作总社制 2018 年 9 月

　可回收物回收处理服务项目申报表

　申报单位

　负责人

　电话地址

　联系人

　电话

　注册资本（万元）

　银行账户和账号

　启动时间年月日完成时间年月日服务总投入(万元)

　项目概况

　服务承接单位意见

　法定代表人签字：

　（盖章）

　年

　月

　日初审意见（盖章）

　本项目初审合格。建议申报。

　市供销总社意见（盖章）

　可回收物回收处理服务项目承诺书

　市供销总社：

　一、我单位严格遵守项目申报规定及相关法律法规，并自觉接受各级部门的监督检查和管理。

　二、申报书所填写的信息及提交所有材料是完整、准确、真实、合法。

　三、本项目将建立资金辅助备查账，确保各种凭证的真实性、合法性、有效性。经检查发现违反有关规定，如数退还资金。

　四、以上承诺陈述真实、合法，是本人真实意愿，如有违犯，愿意承担一切法律责任。

　法定代表人签字（盖章）

　2018 年月日

　可回收物回收处理服务项目绩效表（年度）

　项目单位（盖章）：

　项目负责人项目联系人

　联系电话

　项目起止时间开始时间：

　完成时间：

　项目投资（万元）

　资金总额

　自筹资金

　申请服务资金

　服务内容及资金投向（概况）

　本年度绩效指标一级指标二级指标指标内容指标值完成指标

　产出指标（数量、质量、时效、成本方面的指标）

　回收点数量完成率 100%

　覆盖面回收箱覆盖强制垃圾分类样板小区的范围 100%

　回收量通过回收箱回收的可回收物量 200 吨/月

　效益指标（经济、社会、文化、环境效益、可持续影响等方面指标）

　及服务对象满意度指标经济效益

　可回收物销售额

　 20 万元/月

　社会效益服务对象满意度

　80%

　环境效益促进垃圾减量 200 吨/月

　注：完成指标作为参考值，服务承接单位可根据服务实际完成情况填报。