杭 长 铁 路 客 专 江 西 段
岩溶地基处理工程报验申请表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致
（项目监理机构）：
根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成
工程并自检合格，报请检验。
附件：自检资料 1、 岩溶路基处理注浆（原材料）检验批质量验收记录表； 2、 岩溶路基处理检验批质量验收记录表； 3、 钻孔取芯检查记录； 4、 取芯检查孔压水或补注浆记录。
施工单位（章）：
质量检查工程师（签字）：
日
期：
监理工程师检查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师（签字）：
日
期：