住院医师对指导老师测评问卷

　被测评指导老师姓名：

　科室：

　填表说明：为客观评定和了解住院医师规范化培训指导老师在带教期间的带教效果和各方面表现情况，我们组织了本次问卷调查，请各位密切配合，如实填写。本表采用无记名方式，所回收问卷由医务部处理。

　调查表中的问题只有一个选择，请在相应选项上打钩。每个轮转医师在每个轮转科室测评指导老师一票，同时请在问卷下方相应的个人信息栏内打钩，谢谢合作！

　序号

　问题

　选项 1 1

　选项 2 2

　选项 3 3

　选项 4 4

　得分

　0 10 分

　8 8 分

　6 6 分

　4 4 分

　1 您对该指导老师的业务水平能力评价如何？好较好一般差

　2 您认为该指导老师带教水平如何？好较好一般差

　3 您觉得该指导老师带教效果如何？好较好一般差

　4 您觉得该指导老师好较好一般差

　在医疗质量方面做得如何？ 5 您对该指导老师的安全医疗方面评价如何？好较好一般差

　6 您认为该指导老师在医德医风、遵纪守法等方面的表现：

　好较好一般差

　7 您觉得该指导老师的事业心与责任感如何？责任感强较强一般差

　8 您觉得该指导老师在医患沟通方面做得如何？沟通能力强沟通能力较强沟通能力一般沟通能力差

　9 您觉得该指导老师在同事沟通方面做得如何？好较好一般差

　10 您对该指导老师的总体评价为：

　好较好一般差

　您对该指导老师的其它意见和建议：

　您的基本信息，请在相应的括号内打“√” （您的信息对我们很重要，请务

　必填写）

　1、临床第一年轮转医师（

　）

　2、临床第二年轮转医师（

　）

　 3、临床 2 年以上医师（

　）

　4、研究生轮转医师（

　）

　5、口眼耳麻等专业轮转医师（

　）

　6、医技科室轮转医师（

　）