中铁十七局集团第四工程有限公司
7 2017 年 元旦 春节送温暖活动慰问申请表
职工姓名
性别
参工日期
工作单位
身份证号码
家 庭 月 平均收入
家庭人员
健康状况
联系电话
主 要致 困原因
附：证明 材料
职 工所 在单 位工 会审 核意见
单位负责人签字：
（公章）
年
月
日
公 司工 会审 核意见
负责人签字：
（工会公章）
年
月
日 主要致困原因：职工本人大病、供养直系亲属大病、本人残疾、家属残疾、本人收入低、自然灾害、重大意外事故、子女上学、其他等。
中铁十七局集团第四工程有限公司
7 2017 年 元旦 春节送温暖活动慰问申请表
职工姓名
性别
参工日期
工作单位
身份证号码
家 庭 月 平均收入
家庭人员
健康状况
联系电话
主 要致 困原因
附：证明 材料
职 工所 在单 位工 会审 核意见
单位负责人签字：
（公章）
年
月
日
公 司工 会审 核意见
负责人签字：
（工会公章）
年
月
日 主要致困原因：职工本人大病、供养直系亲属大病、本人残疾、家属残疾、本人收入低、自然灾害、重大意外事故、子女上学、其他等。