隐患整改记录表

　隐患整改记录表 ）

　隐患来源（部位）

　时间 年 年

　月

　 日 隐患名称

　拟采取的整改（预防）措施及限期整改日期：

　：

　以上

　 项立即整改，

　项

　 年

　 月

　日整改完成，逾期不整改的，将按照公司《安全生产责任制》追究相关人员职责。

　责任人（签字）：

　 安全人员签字或签章：

　 年

　月

　 日

　年

　月

　 日 验证情况：

　 验证人：

　 日期：