承包单位安全资质审查报告书

　承包单位安全资质审查报告书

　施工公司名称

　详细地址

　成立时间

　联系电话

　经济类型

　资

　质

　等

　级 主管部门

　建 筑 安 装 行管部门

　营业执照注册号

　法定代表人

　营业项目经营范围

　分管安全负责人

　资质证书编号

　安全职能机构

　资质发证机关

　安全职能机构 负责人

　安全资格（许可）

　证书编号

　安全资格(许可 证)有效期

　组织机构代码

　现场技术负责人 及联系电话

　施工现场负责人 及联系电话

　施工现场安全培训合格人员 人 工程计划施工日期 或在厂施工日期

　施工现场特种作业人员 人 安全施工 管理制度

　近三年安全施工 记录及简介

　 提交的文件资料

　序号 文件资料名称 篇幅或页数

　 保证安全施工需要的机械、工器具及安全防护设施配备情况

　序号 名称 数量 有效期

　 现场管理、专业、作业人员情况

　作业项目 姓 名 身份证编号 持证作业 类别(方法) 级别(项目)

　 在此,我申明:所报告的内容真实；在施工过程中,严格执行《电力安全工作规程》、《电力建设安全工作规程》，认真落实《安全管理协议》及其相关规定，确保安全、文明施工，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。

　施工单位法定代表人：

　（单位公章）

　日期：

　施工现场负责人：

　日期：

　现场技术负责人：

　日期：

　发包公司主管部门审查意见

　审查意见：

　 接受安全资质报告书人员：

　公司主管部门（公章）：

　 日期：

　安全资质审查记录

　工程项目 合同签定日期 资质审查 日

　 期 审查人 签

　字

　 说明：安全资质审查报告书由承包单位填写，发包单位审核；一式两份，项目管理部门、安全监督部门各保存一份。