群主认证申请书深圳市腾讯计算机系统有限公司（以下简称“腾讯”）：
兹申请人（身份证号：
）
向腾讯申请对申请人有权的以下一个 QQ群相应的群主 QQ 号码的身份进行认证（以下称“群主认证”）， 具体需申请认证的群主 QQ号及相应 QQ 群号、 群名称信息如下：
群主 QQ 号：
； QQ 群号：
； 群名称：
申请人特向腾讯保证：
1、 申请人承担上述群主 QQ 号及 QQ 群的一切行为并承担所有法律责任， 并保证：
（1）
上述群主 QQ 号为申请人按照腾讯相关规则合法取得相应使用权； 上述 QQ 群为上述群主 QQ 号按照腾讯相关规则创建或合法取得相应使用权；
（2）
承担以上述群主 QQ 号为标识进行的一切行为的全部责任；
（3）
申请群主认证时所填写的相关信息、 提交的相关资质材料真实、 准确；
（4）
承担上述群主 QQ 号及 QQ 群的其他相关行为。
2、 申请人保证仅使用上述群主 QQ 号在上述 QQ 群中进行相应的日常沟通交流， 保证发布的任何信息及从事的任何行为不会违反国家相关法律法规、腾讯制定的相关协议、规则等。
3、 申请人已审慎阅读、 充分理解并同意接受《腾讯服务协议》、《QQ 号码规则》、《QQ群服务协议》、《QQ 群主认证规则》 等相关规则、 协议中的各条款内容， 特别是免责及限制责任的条款。
同时， 申请人同意：
腾讯有权单方对前述相关规则、 协议等进行修改、 调整，对于腾讯单方修改、 调整后的相关规则、 协议等均予以接受、 同意。
特此申请！
申 请 人：
（打印、 手写签名并按手印）
年
月
日
申请人：
联系电话：
邮
箱：
联系地址：
注：
1、 本申请书中需由申请人填写的全部信息， 包括但不限于群主 QQ 号、 QQ 群号、 群名
称、 身份证号等， 均需打印， 手写无效； 2、 对于落款处的申请人， 请先将申请人名称打印出来， 之后再行进行签名、 按手印， 签名不可过分潦草。