走访谈话记录表1

 大张 司法所社区服刑人员走访谈话记录 时间:

 地点:

  谈话人:

  记录人:

  被谈话人:

  性别:

  年龄:

  联系方式:

 与社区服刑人员关系(或职务):

 我们是大张司法所工作人员,今天主要是了解社区服刑人员

 近来的思想状况、工作生活表现以及存在的困难、请予以配合和支持。

 问:社区服刑人员

 近期在家庭、社区(乡、村)或单位表现怎么样? 答:

 问:社区服刑人员

 最近有没有异常表现? 答:

  问:社区服刑人员

  平常主要与哪些人交往? 答:

 问:根据《社区矫正实施办法》要求,社区服刑人员要定期向司法所汇报,每月要参加 8 小时的教育学习和社区服务,你是否知道? 答:

 问:你还有什么需要补充说明的吗?所讲的是否属实? 答:

  以上记录是否属实,确认无误后请签字捺印。

 被走访人:

  走访人:

  年

  月

  日