发展对象确定备案情况登记表

　 发展对象确定备案情况登记表 发展对象 姓

　名

　工作单位 及职务

　听取有关 方面意见 情

　况 党员群众意

　 见

　党小组 意

　见

　 党小组组长（签字）：

　年

　 月

　 日

　培养联系人意见

　培养联系人（签字）：

　年

　 月

　日

　支委会 （党员大会）确定能否 列为发展 对象的意见

　 党支部书记（签章）：

　年

　 月

　 日

　 党总支 审议发展 对象意见

　 党总支书记（签章）：

　年

　 月

　 日 党（工）委 备案审查 意见

　 （一式两份）

　党（工）委名称（盖章）

　年

　月

　 日