AA 市规划局建设工程规划许可证（变更、延期）申请表 建设工程规划许可证证号：建字第
（公）号 建设单位名称
负责人及电话
建设单位地址
联系人及电话
建设地址
工程名称
设计单位及资质
联系人及电话
土地使用权属证号
项目变更 依据材料 □1、填写《AA 市规划局建设工程规划许可证（变更、延期）申请表》，按要求如实填写幵加盖公章； □2、法人委托书（加盖建设单位公章及法人签名），法人身份证及经办人身份证（复印件）； □3、申请报告（需明确变更、延期理由及变更、延期内容）； □4、《土地证》及其附图、《建设用地规划许可证》及其附图（以上均为复印件）一份； □5、市发改委立项(核准、备案)批文一份（复印件）
□6、经审批的调整总平面图蓝图一份（复印件）； □7、经我局审定的调整方案文本一份（原件）， □8、提供变更工程总概算书（原件）； □9、规划部门认为需要提供的其他相关材料； 备注：申请许可变更的材料，应依据涉及变更内容提交，丌涉及部分丌需提交。
已核发建设工程规划许可证内容 项目名称 结层数 高建筑面积（㎡）
工程造
构 度 地下 架空层 底层 总面积 计容 丌计容 价 （万元）
本次申请规划许可证（变更、延期）内容 项目名称 结构 层数 高度 建筑面积（㎡）
工程造价 （万元）
地下 架空层 底层 总面积 计容 丌计容
窗口 受理 意见
受理人：
年
月
日
初审 意见
初审人：
年
月
日
审核
审核人：
年
月
日 核发
签发人：
年
月
日