急危重症护理学复习题 一、单选题 1.院前急救是指
C
A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救
C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
D.途中救护
E.现场自救、互救
2.关于伤员的转送,下列哪项错误
D
A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C.途中严密观察病情
D.遇有导管脱出应立即插入
E.途中不能中断抢救
3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 D
A.黄色
B.绿色
C.棕色
D.红色
E.黑色
4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是
C
A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人 D.死亡病人 E.需就地抢救的病人
5.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压 A
A.＜80mmHg
B.＜70mmHg
C.＜60mmHg
D.＜50mmHg
E.＜40mmHg
6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误 C
A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动
D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运
7.关于病人的转运,下列错误的是 D
A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前
C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E.途中要加强生命支持性措施
8.下列不属于急救物品的是
C
A.除颤器
B.心电图机
C.纤维胃镜
D.电动洗胃机
E.简易呼吸器
9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误
E
A.专人管理
B.定品种数量
C.定期检查
D.定位放置
E.外借时一定要登记
10.MODS 病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是 A
A.抬高床头减少静脉回流 B.抬高双下肢增加静脉回流 C.停止输液减轻心脏负担
D.病人平卧保持呼吸道通畅 E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅
11.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的 D
A.呼出气有蒜味
B.意识障碍
C.腺体分泌增多 D.瞳孔散大 E.肌纤维颤动
12.急诊科护理工作质量要求不包括
E
A.器材药物完备 B.分诊迅速准确 C.抢救组织严密 D.抢救效率高
E.极易交叉感染
13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围
E
A.分清病人的轻重缓急
B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环境
D.护送病人入病房
E.参与急救
14.观察分诊不常用的方法
E
A.视诊和触诊 B.听诊和嗅诊 C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部位 E.诱导病人快速说出不适
15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项 A
A.窒息
B.昏迷
C.骨折
D.心律失常
E.伤口出血
16.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是 B
A.SOAP 分诊公式
B.PQRST 分诊公式 C.CRAMS 评分法
D.QRS 分诊公式 E.RSTRS 评分法
17.成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是 A
A.应用”腕带”作为诊疗识别手段 B.应用病人真实姓名 C.应用病人的年龄和性别
D.应用病人的单位 E.在病人手上写上编号
18.一急诊骨折病人在复位护士正确做法是 C
A.帮助医生用力复位
B.让病人大声喊叫发泄痛苦 C.与病人交谈分散注意力
D.陪同病人一起哭泣 E.告诉家属
19.ICU 收治病种不包括 A
A.恶性肿瘤晚期病人
B.急性中毒、毒蛇咬伤者
C.多器官功能衰竭
D.大面积烧伤者
E.各种休克
20.ICU 病房的温度应保持在 C
A.16～20℃ B.18～22℃ C.20～25℃ D.25～28℃ E.26～30℃
21.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明 E
A.4h
B.30min
C.2h
D.3h
E.6h
22.ICU 空气的菌落总数标准为 E
A.≤5 cfu/cm2
B. ≤8 cfu/cm2
C.≤10 cfu/cm2
D. ≤15 cfu/cm2
E.≤200 cfu/m3
23.ICU 病房物品表面的菌落总数标准为 A
A.≤5 cfu/cm2
B. ≤8 cfu/cm2
C.≤10 cfu/cm2
D. ≤15 cfu/cm2
E.≤200 cfu/m3
24.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是 A
A.心电图检查
B.心肌酶谱的检查 C.心脏超生
D.心脏 X 线检查 E.心脏 CT 检查
25.不能通过心电监护观察的内容是 A
A.脉搏强弱交替 B.心率快慢 C.心律改变
D.ST 段的改变 E.P 波形态的改变
26.中心静脉穿刺时,若病人无任何相对禁忌症,临床一般首选穿刺位置是 E
A.右侧锁骨下静脉
B.PICCC.股静脉
D.右侧锁骨上静脉 E.右侧颈内静脉
27.测量 CVP 时时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于 C
A.心脏水平
B.胸壁水平 C.第四肋间,腋中线水平
D.第四肋间,腋前线水平 E.第五肋间,腋中线水平
28.关于无创血压监测,下列不正确的是 C
A.无创伤性,重复性好
B.自动测压,省时省力,易掌握
C.能间接判断是否有心律失常
D.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确
E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症
29.某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备.因心脏病发作,出现心衰,而入外科 ICU,做了如下处理,哪项不必要进行 E
A.连续测血压
B.血氧饱和度监测 C.心电示波监测
D.中心静脉压监测 E.肢体活动功能监测
30.人工呼吸的方法,下列哪项是错误的 E
A.首先必须通畅气道 B.吹气时不要按压胸廓 C.吹气时捏紧病人鼻孔 D.首次吹气 2 次 E.按压频率成人 8～10/min
31.某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸 38/min,心率 123/min,血压 75/46mmHg,需快速补液并监测 CVP,在置入中心静脉时,不可能出现的并发症是 E
A.心律失常
B.肺及胸膜损伤 C.相伴行的动脉损伤 D 神经损伤 E.感染
32.某病人,在抢救休克治疗中,测得CVP为5cmH2O,血压为85/46mmHg,每小时尿量为15ml,则该病人
A
A.有效循环血容量不足,需快速、充分补液以纠正休克 B.心、肾功能不全,限制补液
C.心肌收缩无力,血容量不足,应适当补液,注意心功能的改善 D.血容量不足,容量血管扩张
E.容量血管收缩,血容量相对不足
33.脉搏血氧饱和度的正常值是 D
A.60％～70％
B.80％～90％
C.90％～100％
D.96％～100％
E.86％～100％
34.动脉血氧分压正常值 D
A.60 ～ 70mmHg
B.70 ～ 80mmHg
C.80 ～ 90mmHg
D.90 ～ 100mmHg
E.80 ～100mmHg
35.动脉血二氧化碳分压正常值 C
A.15～25mmHg
B.25～35mmHg
C.35～45mmHg
D. 45～55mmHg
E.30～
40mmHg
36.机械通气模式中, 持续气道正压通气是指 B
A.BIPAP
B.CPAP
C.SIMV
D.PRVC
E.A/C
37.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有 B
A.呼吸机管道脱落 B.呼吸道分泌物过多C.高压报警上限设置过高D.气管导管的气囊漏气E.湿化罐活塞未关闭
38.机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在 A
A.32～35℃
B.30～40℃
C.38～40℃
D.36～42℃
E.40～41℃
39.机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过 D
A.1min
B.2min
C.3min
D.15s
E.30s
40.机械通气时,吸痰操作错误的是 E
A.不将气道外微生物带入气道内B.吸痰动作轻柔快速C.吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3min
D.一次吸痰时间不宜超过 15sE.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液
41.某幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为:pH 7.5,PaCO2 50mmHg,HCO3ˉ36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 B
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒 42.下面哪些指标与肾功能监护关系不密切 E
A.血尿素氮
B.血胆红素
C.血肌酐
D.尿量
E.尿蛋白定量分析
43.少尿是指 24h 尿量少于 B
A.100ml
B.400ml
C.600ml
D.1000ml
E.1500ml
44. 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是 C
A.输入碳酸氢钠
B.输入钙剂 C.血液透析
D.输入高张葡萄糖加胰岛素
E.口服钠型阳离子交换树酯
45.肾血流灌注不足时,每 h 尿量一般少于 B
A.10ml
B.30ml
C.50ml
D.70ml
E.100ml
46.反映肾小球滤过功能的指标是 D
A.尿量
B.肾浓缩－稀释功能C.酚红排泄率
D.血肌酐
E.尿/血渗透压比值
47.目前最常用的颅内压监测法是 A
A.脑室内压力测定
B.蛛网膜下腔压力测定 C.硬膜外压力测定
D.脑实质内压力测定 E.
颅内压波形
48.胸外心脏按压术哪项是错误的 A
A.下压比向上放松的时间长一倍
B.按压部位在胸骨中下1/3交界处C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹
D.按压频率为 100/minE.按压与放松时,重叠的掌根不能离开胸骨定位点
49.判断病人有无脉搏下列哪项是正确的 B
A.同时触摸双侧颈动脉
B.颈动脉触摸时,不要用力过大 C.检查时间不得短于 10s
D.不能触摸股动脉 E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘
50.心脏骤停时的心电活动 2/3 是 A
A.室颤
B.房颤
C.心电机械分离
D.室上速
E.室速
51.病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是 C
A.维持有效的循环 B.确保呼吸道通畅 C.降温和脱水疗法 D.加强基础护理 E.治疗原发疾病
52.成人胸外心脏按压的操作,下列哪项是错误的 C
A.病人仰卧背部垫板
B.急救者用手掌根部按压 C.按压部位在病人心尖区
D.使胸骨下半段及其相邻的软骨下降 4～5cmE.按压要有节律,每分钟 100 次
53.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是 D
A.呼吸停止
B.血压下降
C.瞳孔散大
D.意识消失,无大动脉搏动
E.呼之不应
54.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察 A
A.口唇紫绀是否改善 B.瞳孔是否缩小 C.吹气时阻力大小 D.看到病人胸廓升起 E.剑突下隆起
55.胸外心脏按压的位置是 D
A.剑突下
B.胸骨左旁第四肋间
C.左锁骨中线第四肋间 D.胸骨中下 1/3 交界处
E.上胸部
56.关于非同步直流电除颤,不正确的是 D
A.首次能量选用 250J
B.最大的除颤能量为 360J
C.急性心肌缺血引起的室颤,除颤易于成功
D.如室颤为细颤,可给予肾上腺素,使之变为粗颤再行电除颤 E.对除颤无反应的患者,可考虑应用溴苄胺
57.张某,6 岁,在公园玩耍时不慎溺水窒息,急救的首要步骤是 C
A.加压给氧
B.挤压简易呼吸器
C.清除呼吸道异物
D.肌肉注射呼吸兴奋剂
E.口对口人工呼吸
58.患者刘某,无意识和呼吸,以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：A
A.头后仰颈项过伸
B.平卧位,去枕
C.侧卧位
D.头低足高位
E.俯卧位,头向一侧
59.患者李某在野外作业时发生触电,对其诊断是否心跳停止,最迅速有效的方法是：E
A.听心音 B.观察心尖搏动
C.测血压
D.作心电图 E.摸颈动脉搏动
60.患者吴某,48 岁,住院时出现了心脏骤停,首选的药物是
A.肾上腺素
B.碳酸氢钠 C.利多卡因
D.溴苄胺 E.阿托品
61.对其行体外电除颤时,选择能量水平,首次常为 C
A.50J
B.100J
C.200J
D.300J
E.360J
62.判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是 A
A.颈动脉
B.股动脉
C.肱动脉
D.桡动脉
E.足背动
63 休克时病人的体位应处于 C
A.半卧位 B. 头低足高位 C. 头与下肢抬高 10～30°D. 头高足低位 E. 侧卧位
61.休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是：C
A.神志恢复清楚 B. 皮肤颜色转红 C. 肢体温度上升 D. 血压回升 E. 尿量增加
65.抗休克首要而基本的措施是：A
A.补充血容量 B. 改善心功能 C. 纠正酸中毒 D. 改善周围血管张力 E. 防治急性肾衰
66.不是多器官功能衰竭病因 E
A.组织损伤 B.严重感染 C.营养不良 D.大量输血 E.慢性肠炎
67.刘某,男,45 岁,腹腔脓肿,引起感染,为预防 MODS 发生,控制局部感染,正确的处理是 B
A.应用广谱抗菌素控制感染 B.立即手术切除脓肿 C.腹腔引流引出脓汁
D.应用窄谱抗菌素控制感染 E.先做细菌培养再用抗菌素
68.MODS 病人,为减少医源性感染,下列手段最有必要 C
A.避免导尿 B.尽量不做气管切开 C.操作前后洗手 D.避免下胃管 E.避免上呼吸机
69.一患者因感染后,出现MODS病人,液体复苏后,CVP为 5cmH2O,血压 80/50mmHg,血氧饱和度 88％ 纠正感染性休克首选的药物是 B
A.硝普钠 B.去甲肾上素和多巴胺 C.甲硝唑 D.多巴酚酊胺 E.西地兰
70.止肺水肿、脑水肿及组织水肿应选 D
A.压缩红细胞 B.全血 C.血浆 D.白蛋白或新鲜血浆 E.血小板
71.因感染后,患MODS病人,液体复苏后,CVP为5cmH2O,血压80/50mmHg,血氧饱和度88％,护士严密观察的不包括
E A.每小时尿量 B.血压变化 C.CVP 变化 D.血氧饱和度 E.口腔粘膜变化
72.一患 MODS 病人,在预防新的感染治疗中,选择性消化道去污染选择药物不正确的是
C
A.选择口服不经肠道吸收革兰阴性需氧菌抗菌素 B.选择灌服不经肠道吸收革兰阴性需氧菌抗菌素
C.选择口服不经肠道吸收厌氧菌抗菌素 D.选择黏菌素 E.选择妥布霉素
73.MODS 病人,在预防新的感染治疗中,选择性消化道去污染最常用的药物是 E
A.甲硝唑 B.替硝唑 C.头孢霉素 D.红菌素 E.黏菌素、妥布霉素和两性霉素 B
74.急有机磷农药中毒的发病机制最主要是 C
A.高铁血红蛋白蓄积
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