县医院建设指导意见
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（讨论稿）
第一条
为加强 县医院建设 管理 ， 提高服务能力和水平， 满足 群众基本医疗和公共卫生服务需求，特制定 县医院建设 指导意见（以下简称指导意见）。
第二条
县 医院是以向 本县范围内居民 提供 较高水平 医疗 服务为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担 一定教学和科研任务的 医疗机构。
是全县的医疗和业务技术指导中心，负责基本医疗及危重急症病人的抢救，接受 县域内其他 医疗机构的转诊，承担乡村二级卫生技术人员的进修培训以及业务技术指导任务 。
第三条
县医院建设的总体目标是：通过加大投入和深化改革， 完善服 务功能，提升管理水平，改善基础设施条件 ， 提高服务能力 ， 保障人民群众健康 需求 。
第四条
县医院建设 ， 除执行本指导意见外，还应符合 国家 其他相关 法律、法规的规定。
第五条
县医院 床位 规模 按照服务人口、服务需求和县域内现有医疗资源确定。
原则上 0 10 万人以
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下、 10 －0 30 万人、 30 －0 50 万人、 50 －0 80 万人床位数分别不超过 0 100 张、0 200 张、0 300 张、0 400 张， 80万人 及 以上可设置 0 500 张及以上床位。
第六条
业务用房建设规模严格按照标准，依据填平补齐原则，合理确定。
业务用房建设 以改扩建为主，严格控制新建项目 。
特别严格控制 整体搬迁、异地新建医院或分院。
业务用房 建设 包括 急诊、门诊 、医技 、 住院、保障系统、行政管理和院内生活等七部分 。
第七条
县医院 中 急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七 项设施的床均建筑面积 标准参照表 表 1 1 的规定。
县医院 建筑面积指标（ ㎡/ / 床）
表 表 1 1
床位规模( ( 床) )
100
200
300
400
500
0 500 以上
床均建筑平米指标
75
80
83
86
第八条
县医院 各组成部分用房在总建筑面积中所占有的比例，宜符合表 2 2 的规定。
实际 使用中 ，各类用房占总建筑面积的比例可根据医院的实际需要作适当调整。
县医院 各类用房占总建筑面积的比例（% % ）
表 表 2 2
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部门
比例（% % ）
急诊部
3 3
门诊部
15
住院部
39
医技科室
27
保障系统
8 8
行政管理
4 4
院内生活
4 4
第九条
预防保健用房的建筑面积，应按编制内的每位预防保健工作人员 20m2 2配置。
第十条
建设选址 应满足医院功能与环境的要求，应选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置，并应充分利用城镇基础设施，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。
还 应充分 考虑医疗工作的特殊性质，。
按照公共卫生有关要求，协调好与周边环境的关系。
第十一条
县医院 总体规划布局与平面布置，应符合下列规定：
1. 科学合理、节约用地 。
2. 在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。
3. 合理确定功能分区，科学组织人流和物流，避免或减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求。
4. 建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗。
5. 根据不同地区的气象条件，合理确定建筑物的朝向、间距，充
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分利用自然通风与自然采光。为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境。
第十二条
县医院 的建设用地， 包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项用房的建设用地，道路用地、绿化用地、堆晒用地（用于燃煤堆放与洗涤物品的晾晒）和医疗废物与日产垃圾的存放、处置用地。床均建设用地 面积原则上不超过 110m m2 2 。
第十三条
设置公共停车场应在床均用地面积指标以外，按小型汽车用地 25m2 2 / / 辆和自行车用地1.2m2 2 / / 辆，另行增加用地面积。
第十四条
建筑密度不宜 过大 ，绿地率 要符合当地有关规定，确保良好的诊疗环境 。
第十五条
门急诊、病房、重症监护室、手术室、产房等部门的建筑设计应符合医院感染预防与控制的基 本 要求 。
第十六条
门诊、医技 、病房 等主要建筑，应采用钢筋混凝土结构 ，。
以多层为主，不宜建设高层。
建筑 体型宜规整，要严格按照 《建筑工程抗震设防分类标准》确定的医院抗震设防等级，依据 《建筑抗震设计规范》进行 设计 ，
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确保建筑安全 。
建筑设计、施工和选材等要严格贯彻 国家建筑节能 、环保的有关要求和 标 准。
第十七条
建筑装修和环境设计，应 符合 适用、经济、美观的原则 ， 有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点 ，坚决杜绝 大面积玻璃幕墙、 高档 石材等 过度装修 装饰 。
第十八条
无障碍设施 设置 除应符合国家《城市道路和建 筑物无障碍设计规范》0 JGJ50 的要求外，还 应根据医院服务对象的特殊性， 设置无性别卫生间 。
第十九条
门急诊和病房，应充分利用自然通风和天然采光。
主要功能用房室内净高 应 不低于 ：诊查室 2.60m 、 病房 2.80m 、 医技科室 2.80m 。医用设备等特殊用房 根据需要 确定 。
第二十条
门急诊、住院、医技和实验等用房的室内装修，应符合下列规定：
1 1. . 室内顶棚应便于清扫、防积尘; ; 照明宜采用吸顶灯具。
2 2. . 内墙墙体应使用不易开裂、难燃、耐腐蚀、耐碰撞的材料; ;有推床（车）通过的门和墙面，应采取防碰撞措施。
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3 3. . 除特殊要求外，有患者通行的楼地 面应采用防滑材料铺装。
4 4. . 所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。
5 5. . 不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料。
6 6. . 手术室、烧伤病房、洁净病房等洁净度要求高的用房，其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求。
7 7. . 检验科实验台台面，采血与血库的操作台台面，病理科的操作台台面，均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃的面层；相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀材料。
8 8. . 药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库均应采取防潮、防鼠等措施。
9 9. . 太平间、病理解剖室，均应采取防蚊虫、防雀、防鼠以及其它动物侵 入的措施。
10. . 配餐、消毒、厕浴、污洗等有蒸汽溢出和结露的房间，应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶。
第二十一条
建筑耐火 等级应不低于二级，消防设施的配置应遵守国家有关建筑防火设计规范 规定。
第二十二条
供电设施应 采用双路供电 ，确保安全可靠 。
不具备双路供电条件的医院，应设置自备应急电源 。
电源装配容量应 考虑近期发展 容量 需
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要 。
第二十三条
蒸汽、生活热水供应、集中空调系统应结 合当地的气候条件和经济实际情况，在满足功能需要的基础上， 本着以人为本、经济实用、降低能耗、兼顾发展的 原则 ，合理配置。集中空调系统应具备可靠性、安全性、经济 性，方便维护和管理。
第二十四条
手术、产房、放射影像、中心供应、检验病理、功能检查 、 实验等用房宜设置空调通风设施，产房、放射影像、中心供应、检验病理、实验、污洗污物 、消毒 、备餐 、淋浴 等用房，卫生间以及 无外窗房间应设置机械排风设施，一般诊室、病房、办公 用房宜以自然通风为主 。有条件设置洁净手术室的，空气净化设施应符合《医院洁净手术部建筑技术规范》。
第二十五条
应根据医院的使用特点和需求，有条件的 设置智能化系统。
第二十六条
应配置完善、清晰、醒目的标识系统。
第二十七条
应建设满足业务工作需要的医用
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气体供应设施。
第二十八条
给排水系统 设置应符合 《建筑给 水、 排水设计规范》、 《室外给水设计规范》和《室外排水设计规范》。
第二十九条
给水水质应符合《生活饮用水卫生》 标准》 （ GB 5749）
）
。
第三十条
污水排放应满足《医疗机构水污染物》 排放标准》 （ GB18466 ）有关 规定 。
第三十一条
污物处理应 满足 《医疗废物管理条例》 有关 规定。废物和生活垃圾的分类、归集、存放与处置应遵守国家有关环境保护的规定。
第三十二条
县医院 的 设备器械装备，应符合以下原则：
1. 根据其不同功能定位及业务技术项目 ，合理配置 。
2. 医疗设备器械装备水平，应与其医技人员的技术水平、开展的业务项目及工作量相适应 。
第三十三条
县医院设备配置主要品目 参考表 表 3 3 ，不同床位规模设备配置数量不同 。
县医院基本医疗设备主要装备品目 表
表 表 3 3
科
别
序号
设备名称
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1. 内科
1 1
心电图机
2 2
脑电图机
3 3
心脏除颤器
4 4
床边监护仪
5 5
中心监护系统
6 6
动态心电分析仪
7 7
动态无创血压监护仪
8 8
活动平板机
9 9
射频消融机
10
肌电诱发电位仪
11
超声诊断仪
12
彩色超声诊断仪
13
纤维内窥镜系统
14
电子内窥镜系统
15
血气分析仪
16
呼吸机
17
肺功能分析仪
18
心肺功能测定仪
19
血液透析机
20
血滤机
2. 外科
21
心电图机
22
心脏除颤器
23
呼吸机
24
床边监护仪
25
中心监护系统
26
电动牵引床
27
纤维内窥镜系统
28
电子内窥镜系统
29
前列腺电切镜
30
胸腔镜
31
手术腹腔镜
3. 妇产科
32
妇科检查床
33
产床
34
产程监护仪
35
胎儿监护仪
36
床边监护仪
37
腹腔镜
38
阴道镜
39
宫腔镜
40
超声诊断仪
41
妊娠高血压检测仪
4. 儿科
42
心电图机
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43
新生儿监护仪
44
呼吸机( ( 婴儿) )
45
新生儿黄疸治疗仪
46
婴儿保温箱
47
婴儿体重计
5. 眼科
48
裂隙灯显微镜
49
眼科超声诊断仪
50
验光仪
51
屈率计
52
同视机
53
视野计
54
眼压计
55
眼科手术显微镜
56
眼科激光治疗机
57
超声乳化 仪
58
眼底照相机
59
隐斜计
60
视觉诱发电位仪
61
眼震电图仪
6. 耳鼻喉科
62
耳鼻喉治疗台
63
电子测听仪
64
听觉诱发电位仪
65
纤维咽喉镜
66
鼻镜
67
支气管镜
7. 口腔科
68
支撑喉镜
69
口腔综合治疗台
70
牙科 X X 线机
71
超声洁牙机
72
光敏固化机
73
牙科技工装置
74
手机快速消毒柜
75
高频离心铸造机
76
烤瓷炉
8. 急诊医学科
77
心电图机
78
床边监护仪
7 79 9
中心监护系统
80
心脏除颤器
81
呼吸机
82
洗胃机
83
输液泵
84
注射泵
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85
急救担架移动床
86
电动吸引器
9. 康复医学科
87
短波电疗机
88
超短波电疗机
89
五官超短波电疗机
90
紫外线治疗机
91
微波电疗机
92
肩关节活动器
93
膝关节活动器
10. 麻醉科
94
麻醉机
95
麻醉气体监测仪
96
床边监护仪
97
呼吸机
98
除颤器
99
输液泵
100
注射泵
101
担架推 车
11. 医学检验
102
生物显微镜
103
血球计数仪
104
尿液分析仪
105
电解质分析仪
106
凝血分析仪
107
血糖测定仪
108
血培养分析系统
109
血气分析仪
110
自动生化分析仪
111
微生物分析仪
112
酶标测试仪
113
洗扳机
114
电泳仪
115
血红蛋白测定仪
116
血药浓度分析仪
117
渗透压计
118
电泳扫描光密度计
119
免疫化学分析仪
120
基因扩增仪
121
电子 天平
122
离心机
123
高速冷冻离心机
124
大容量冷冻离心机
125
超净工作台
126
生物安全柜
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127
冰箱
128
低温冰箱
- - 40 ℃～- - 80 ℃
129
血库冰箱
130
恒温培养箱
131
干燥箱
132
紫外可见分光光度计
12. 病理科
133
高压消毒锅
134
切片机
135
磨刀机
136
显微镜
137
组织包埋机
138
组织脱水机
139
染色机
140
病理图像分析系统
13. 医学影像科
141
X X 线电子计算机断层扫描装置
142
X X 线机
143
数字 X X 线机
144
移动式 X X 线机
145
乳腺 X X 线机
146
泌尿 X X 线机
147
洗片机
148
便携式超声诊断仪
149
超声诊断仪
150
彩色多普勒超声诊断仪
14. 手术室
151
手术台
152
无影灯
153
高频电刀
154
手术显微镜
155
快速消毒器
156
高压消毒柜
157
自体血液回输系统
十五、病房基本设备（每单位配置量）
158
病床
159
诊查床
1 1 60
病历夹车
161
多用车
162
抢救车
163
担架推车
164
轮椅
165
输液泵
166
注射泵
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167
胃肠减压器
168
吸引器
169
超声雾化器
170
心电图机
171
冰箱
172
观片灯
173
器械柜
174
药品柜
175
敷料柜
176
毒麻药柜（箱）
177
氧气瓶
178
氧气瓶推车
179
紫外线消毒器
16. 其他
180
空气净化设备
181
超声波清洗机
182
高压消毒柜
183
化学气体消毒柜
184
救护车