爆破工程技术人员信息管理系统录入表
姓
名
性
别 男 身份证号
贴照片 职
称
所属系统 ×× 是否专家 否 类
别
A：首次颁证
B：作业级别或作业范围变更
C：其他变更√ 工作单位
户口所在
省（区、市）
（地区、州）
（市、区）
以上由本人填写
以下由发证机关填写 作业级别
作业范围
填表说明：
1、“所属系统”按下列代码填写：
BZ
兵器
CB
船舶
DK
地矿
DL
电力
HG
化工
HZ
核工业
JC 建材
JD 军队
JS 建设
JT 交通
LY 林业
MT 煤炭 NY农业
SH石化
SL水利
TD铁道
××所属系统不明确 YJ 冶金
YS 有色 2、“是否专家”是指是否为考核专家组成员。
3、“类别”一栏按选项划“√”。
4、“工作单位”一栏不得超过 12 个字。
5、照片为 1 寸彩色免冠证件照。
6、“作业范围”按下列代码填写：
Ⅰ 一般土岩石爆破
Ⅱ（A）大爆破（A 级）
Ⅱ（B）大爆破（B 级）
Ⅱ（C）大爆破（C 级）
Ⅱ（D）大爆破（D 级）
Ⅲ（A）拆除爆破（A级）
Ⅲ（B）拆除爆破（B 级）
Ⅲ（C）拆除爆破（C 级）
Ⅳ特种爆破