漏出液与渗出液的鉴别 最近，检验科开展了腹水、胸水的蛋白和糖的检测。此项目的开展对腹水、胸水的漏出液和渗出液的鉴别有意义。现将漏出液和渗出液的鉴别点总结如下：
鉴别点 漏出液 渗出液 原因 非炎症所致 炎症、肿瘤或物理、化学刺激所致 外观 淡黄浆液性 不定，可黄色、脓性、血性、乳糜性 透明度 透明或微混 大多混浊 比密
＜1.015 ＞1.015 凝固性 不自凝 能自凝 黏蛋白定性试验（李凡他）
阴性 阳性 蛋白总量 ＜25g/L ＞30g/L 蛋白总量/血清总蛋白 ＜0.5 ≥0.5 积液 LDH/血清 LDH ＜0.6 ≥0.6 葡萄糖定量 与血糖相近 常低于血糖水平 有核细胞计数 ＜300×106 /L（腹水）
＜1000×106 /L（胸水）
＞500×106 /L（腹水）
＞1000×106 /L（胸水）
有核细胞分类 以淋巴细胞、间皮细胞为主 依病因不同而异，可以中性粒细胞或淋巴细胞为主 细菌检查 无 可找到病原菌 白蛋白梯度 （血清白蛋白-积液蛋白）
腹水＞11g/L 胸水＞12g/L 腹水＜11g/L 胸水＜12g/L 常见疾病 充血性心力衰竭、肝硬化和肾炎伴低蛋白血症 细菌感染 、原民性或转移性肿瘤、急性胰腺炎等。
癌细胞 未找到 可找到癌细胞或异常色体 细胞总数 常<100×106/L 常>500×106/L LDH <200U/L >200U/L PH >7.4 <6.8
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