附件 4：
中小企业公共服务平台申报材料要求
申报中小企业公共服务平台奖励资金项目需提交以下材料并按顺序装订成册（需刻录光盘）：
1. 申报材料封面（附件 4-1）。
2. 基本情况表（附件 4-2）。
3. 2019 年度服务(培训)的中小企业名单及服务评价表（附件 4-3）及佐证材料（合同、报告、活动通知、宣传材料、现场照片、现场签到簿等）；主要提供培训服务的需提供 2019 年度培训人员名单（附件 4-4）及佐证材料（合同、培训活动通知、培训手册、培训教材、培训师资库、现场照片、现场签到簿等）。
4. 2019 年服务活动列表（附件 4-5）及服务活动相关佐证材料（活动通知、现场照片、现场签到簿等）。
5. 主要服务设备、仪器及软件清单（附件 4-6）。
6. 管理人员和服务人员名单及职称情况一览表（附件 4-7）及相关佐证材料（劳动合同，从业人员社保缴存单或工资流水单（6 个月以上），从业人员的学历、职称等相关佐证）。
7. 聚集服务资源名单（附件 4-8）及相关佐证材料（协议或合同）。
8. 营业执照和法人证书复印件。
9. 2019 年度专项审计报告，包含服务收入和服务支出明细。
10. 服务收入和服务支出的原始票据（评审时提供）。
11. 完税佐证材料。
12. 2019 年度服务工作总结，主要包括以下内容：（1）企业简介；（2）主要服务功能、服务特色及服务成效；获得奖励、表彰和荣誉等；媒体宣传报道等；开展中小企业公益性服务活动等情况；（3）本年度服务活动总结。
13. 2020 年工作计划。主要包括以下内容：（1）本年度服务及工作计划；（2）可持续发展能力情况及下步发展和服务目标。
14. 管理制度、服务流程、收费标准和对中小微企业服务收费的优惠规定等相关佐证材料；以及服务资质、国家级中小企业公共服务示范平台认定文件文号、服务满意度等其他相关佐证材料。
15. 申报材料真实性声明（附件 5）。
附件 4-1：
中小企业公共服务平台奖励资金项目申报材料
申报单位：
所在地区：
（市、县）
申报时间：
年
月
日
附件 4-2：: 服务平台基本情况表 填报单位（盖章）：
单位：万元、人、平米
申报单位
注册资金
注册地址
法人代表
统一社会信用代码
注册时间
服务功能
□信息服务
□技术服务 □创业服务
□培训服务
□融资服务
□其他服务
具体参照《国家中小企业公共服务示范平台认定管理办法》（工信部企业〔2017〕156号）第二章有关规定进行解释。
平台资质（是否为有效期内的国家级中小企业公共服务示范平台）
□是 □否 认定文号
9 2019 年经营状况及服务（培训）情况：
资产总额
主营业务收入
服务企业数量
利润总额
其中：服务收入
其中：中小企业数量
上缴税金
服务支出
服务满意度（%）
从业人数
其中: 服务费用
服务活动次数
其中：大专和中级以上人数
设施购置
（以下仅限提供培训服务的平台填写）
培训课时数
培训企业数量
培训人数
已有服务设施及资质情况：
服务性资产原值
服务场所建筑面积
其中：仪器、设备
其中：自有面积
专利、软件等无形资产
租用面积
仪器、设备台套数量
服务资质情况
联系方式：
联 系 人
固定电话
移动电话
传真电话
邮政编码
电子邮箱
填表人：
联系电话：
附件 4-3：
2019 年度服务(培训)的中小企业名单及服务评价表
填报单位（盖章）：
单位：万元、人
序号
企业名称
联系人
联系电话
服务项目
服务/ / 培训人数
服务收费
企业满意情况
满意
不满意
满意度 (%)
% 注：1、服务项目不涉及服务人数的，可不填写。
填表人：
联系电话：
2、满意度为全部服务中小企业的总体满意度。
附件 4-4：
2019 年度培训人员名单
填报单位（盖章）：
序号
培训人员姓名
企业名称
职务
联系电话
培训内容
培 训课时
填表人：
联系电话：
注：按 1 小时 1 课时计算。
附件 4-5：
2019 年度服务活动列表
填报单位（盖章）：
填表人：
联系电话：
序号
活动名称
活动日期
参加活动企业数
参加活动人数
附件 4-6：
主要服务设备、仪器及软件清单
填报单位（盖章）：
单位：万元
序号
名称
数
量( ( 台套) )
购买
时间
购买
价格
用途说明
填表人：
联系电话：
附件 4-7：
管理人员和服务人员名单及职称情况一览表
填报单位（盖章）：
序号
姓
名
年龄
学历
职称
职务
填表人：
联系电话：
附件 4-8：
聚集服务资源名单
填报单位（盖章）：
序号
单位名称
主要合作服务内容
填表人：
联系电话：