勤工助学学生信息表
填表日期：
年
月
日 姓
名
性
别
出生年月
免冠彩照 学
号
政治面目
宿舍号
所在班级
擅长方言
身
高
联系电话
籍
贯
家庭住址
上学期班级名次（总分）
现任职务
家庭经济状况 家庭成员 工
作
单
位 职
务 经济收入（元）
在校表现（奖惩记录）
请在下面相应的 □ 内打“√” 本人主要经济来源 A 家庭收入□ B 亲友资助□ C 借贷□ D 奖学金□ E 勤工俭学□ F 其它□ 本人是否已参加 勤工助学工作 是□ 工作单位
月工作时间 (小时)
月工作报酬(元)
否 □ 可参加勤工助学的时间（在空格内打“√”）
周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 上
午
下
午
晚
上
拟参加何种勤工 校内岗位 图书馆 □
宿舍管理助理
□
实训室管理助理
□
教学、科研助理 □
校内临时工作 □ 其
他(请写明) 助学工作(在空格内打“√”）
校外岗位 市场推销
市场调查
文字输入
促销、礼仪
网络技术
软件开发
其他(请注明)
可接受的报酬标准 元/小时
元/天
元/月 有何特长
是否困难生