护栏安装分项工程质量检验表
（编号：
）
B-5-47 合 同 号：
工程部位(桩号、墩台号、孔号)：
分部工程名称：
建设项目：
施工单位：
监理单位：
项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频
率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 检测结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测
点数 合格
点数 不合格点数 1 混凝土强度(MPa) 在合格标准内 按附录D检查
2 平面偏位(mm) 4 30m 或每 4 节段拉线检查
3 断面尺寸(mm) ±5 3 处/100m
4 竖直度(mm) 4 3 处/100m
5 护栏接缝两侧高差(mm) 5 3 处/100m
6
7
8
9
备
注
检验：
记录：
复核：
日期：